پیشینه کاشت موی طبیعی و قابل رشد
پیوند موی طبیعی یک حوزه جالب توجه و رو به رشد در طب بوده و نتایج درمانی آن درسالهای اخیر تغییرات شگرفی کرده است که این امر عمدتاً بدلیل پیشرفت های تکنیکی 
درچندسال اخیر می باشد. به روایت تاریخ پیوند موی طبیعی برای اولین بار در آلمان به سال 1822 بر روی حیوانات به صورت آزمایشی توسط یک پزشک آلمانی انجام گرفت. یک پزشک ژاپنی در سال 1932 از تکنیکی خاص استفاده میکرد که در آن بخشی از فولیکولها، به شکل دسته ای به بخشهایی که به هر دلیلی موی خود را از دست داده بودند منتقل می نمود. این عمل برای نخستین بار بر روی نواحی ابرو و مژه صورت گرفت. با وجود اثربخشی مطلوب این روش نتوانست توجه انجمنهای درمانی را به خود جلب کند و به دلیل وقوع جنگ جهانی روند فراگیر شدن و تکامل یافتن این روش به حدود دو دهه بعد موکول شد. در سال 1959 یک پزشک متخصص پوست آمریکایی به نام نرمن اورنت ریخت (Norman Orentreich) در نیویورک برای نخستین بار رفع طاسی مردانه تکنیک برداشت مو از پشت سر و پیوند آن در نواحی طاسی جلوی سر را به کار برد. اما به دلیل استفاده از گرافت های درشت نمای زیبایی در ابتدا ایجاد نگردید. تا قبل از این این باور وجود داشت که موهای کاشته شده نخواهند توانست در جاهای کاشته شده و به اندازه موهای واقعی رشد و نمو داشته باشند اما دکتر اورنت ریخت به شکلی علمی نشان داد که مو های جدیدی که در بیماران پس از انجام عمل کاشت دوباره شروع به رشد می نمایند در واقع همان گرافتهایی هستند که از خود بیمار برداشت شده اند. همچنین از نظر رشد و مقاومت و شکل ظاهری هیچ خللی در موهای پیوند داده شده پدید نمی آمد و به شکل کاملاً طبیعی و همانند دیگر تارهای مو رشد و نمو می کردند. پس از این موفقیت چشمگیر سوال مهم از گزینش درست منطقه مناسب برای برداشت گرافتها به میان آمد. دکتر والتر پی اونگر (Walter P. Unger ,M.D) پارامترها و مشخصه های ناحیه مناسب برای برداشت مو را ارائه داد که به این ناحیه، منطقه امن گفته می شود. این ناحیه، منطقه ای است که موهای واقع در آن دارای بالاترین مقاومت نسبت به هر گونه ریزشی هستند. در ادامه موفقیتهای این روش متخصصان موفق به تولید ابزارهایی شدند که می توانست گرافتهای کوچکتری تولید و با ظرافت بیشتری در ناحیه کاشت قرار دهد تا هر چه بیشتر ظاهر این موهای تازه کاشته شده با ظاهر موهای طبیعی همسانی بیشتری داشته باشد. این پیشرفتها باعث شد که یکی از مشکلات این روش که به نمای عروسکی (Dolls Appearance) شهرت یافته است روز به روز کمرنگ تر شود. به شکل طبیعی در سر انسان فولیکولها به شکل یکنواخت پراکنده شده اند و از هر کدام حداقل یک و حداکثر تا پنج تار مو خارج شده است در حالی که در نمای عروسکی توضیع گرافتها به شکل همسانی نبوده و به دلیل تجمع چند گرافت در یک نقطه تعداد تار موی بیشتری خارج خواهد شد که این منظره ای مصنوعی همانند موهای عروسک به فرد می دهد. با پیشرفتهای خوبی که در این عرصه رخ داد، کمکم تکنولوژی های جدید به سمت کوچک تر کردن ابزارهای برداشت و کاشت نمود تا بتواند هر چه بیشتر دورنمای نهایی کاشت را به شکل طبیعی تری سوق دهد. دکتر راسمن (Rassman) در ایالات متحده برای اولین بار از میکروگرافتهایی استفاده کرد که در یک جلسه کوتاه تعداد زیادی از آنها قابل کاشت بودند و علاوه بر دقت و ظرافت نهایی نتایج، در زمان مناسبی قابل انجام بود. او نشان داد که چون موهای پشت سر فرد به نواحی ریخته شده پیوند زده می شود و درواقع پیوند از فرد به خودش است به هیچ عنوان پیوند پس زده نمی شود و از آنجا كه موهای پشت سر معمولادچار ریزش نمی شوند، این مو می تواند مقاوم باشد و پس از انتقال به جلوی سر، خاصیت خود را کاملا حفظ كند. همچنین پروفسور لیمر (Limmer) از میکروسکوپهای استریو و ابزارهای بسیار ظریفی استفاده نمود و نخستین بار با برداشت یک نوار از ناحیه برداشت امن آنها را در زمان خوبی به میکروگرافتهای ظریف تقسیم کرد و با موفقیت کاشت که به روش FUT(Follicular unit transplantation) مشهور شد.
از آن روزها تا کنون بر میزان کیفیت و اثربخشی این روش افزوده گردیده است و می توان گفت که هم اکنون این روش به مرز تکامل خود رسیده و موهایی که با این روش کاشته می شوند عینا مشابه موهای طبیعی بوده و از ظاهر فوق العاده ای برخوردارند. موسسات استاندارد تحقیقات سلامت و سازمانهای بین المللی بهداشت در سراسر نقاط جهان نیز کارایی ،قابل اطمینان بالا و بی ضرر بودن این روش را تائید نموده اند. با پیشرفتهای که در این عرصه صورت گرفته، متخصصان امروزه بیشتر به زاویه تطبیقی کاشت مو و جهت قرارگیری هر بخش به تفکیک نوع و مدل مخصوص به هر فرد توجه می نمایند تا بر کیفیت هر چه بیشتر نمونه های کاشته شده افزوده شود. با توجه به حجم روز افزون و فوق العاده پیشرفتهای حاصل شده در این بخش زمان مورد نیاز برای بازیابی موهای بیمار و همچنین درد ناشی از انجام عمل کاشت بعه حداقل خود رسیده است. این عمل بسیار ساده و بدون نیاز به بیهوشی کامل انجام می گیرد و نیلزی به بستری شدن و یا مراقبتهای ویژه در حین عمل و یا بعد ازآن ندارد و فرد می تواند بلافاصله بعد از عمل به سر کار خود بازگردد.
کلینیک تخصصی زیبایی آرا نیزهمگام با پیشرفتهای علم پزشکی و تغییرات شگرفی درمتدهای برداشت مو از منطقه پشت سر، چگونه طراحی خط موی جلوی سر، روش های بی حسی موضعی، تکنیک های ایجاد شکاف و گذاشتن گرافت به شکل مکانیزه و با کمترین دخالت دست و با استفاده از تکنیک بسیار روزآمد میکروگرافت و چیدمان هنرمندانه و فوق العاده طبیعی آنها با توجه به مدل موهای ناحیه ریزش نتایج کاشت موی طبیعی بسیار عالی و خارق العاده ای را در اختیار متقاضیان گرامی خود قرار داده است.
تعریف کاشت مو
کاشت مو به تکنیک جراحی گفته میشود که در آن ریشه‌های مو، تک تک از ناحیه اهدا کننده به ناحیه در حال ریزش و یا خالی از مو برده میشوند. از این روش برای درمان انواع ریزش موی مردانه و رفع ناهنجاری های ریزشی زنانه استفاده میشود و طی آن ریشه‌هایی که به صورت ژنتیکی در مقابل ریزش مقاوم هستند به ناحیه طاس و یا کم مو برده میشوند. بعلاوه از این روش برای بازسازی ابرو، مژه، محاسن، موهای سینه و پوشاندن محل زخمهای ناشی از تصادف و یا جراحی مانند کشیدن پوست و کاشت موهای قبلی استفاده میشود.
مناسب جهت کاشت مو
گروههای زیادی از کسانی که نیاز به ترمیم و بازیابی موهای از دست رفته خود در نواحی مختلف دارند می توانند بدون هیچ نگرانی به مرکز ما مراجعه نموده و ضمن دریافت مشاوره و ویزیت رایگان از نوع ریزش موها و گزینه های قابل اجرا بر روی خودشان آگاه شوند. معمولا افرادی که بیشترین مراجعه به ما را دارند در یکی از گرو های ذیل قرار می گیرند.
ریزش هورمونی مردانه آقایانی که دارای الگوی ریزش موی هورمونی- ژنتیکی مردانه (آلوپشیا اندروژنتیک) هستند و معمولاً خط رویش طبیعی موها خصوصاً در طرفین سر رو به عقب رفته و یا در ناحیه مرکزی سر دچار ریزش شده اند و این منطقه در حال توسعه به جهات
مختلف در کلیه نقاط بالای سر است. در این بیماری پیازهای مو تحت تاثیر سه عامل ژنتیک، هورمون های مردانه و زنانه به جای ساختن موهای ضخیم و سالم، موهای نازک و شکننده ایجاد می نمایند. لازم به ذکر است که کار فکری زیاد، چربی بیش از حد مو یا شوره شدید نقشی در بروز آلوپسی آندروژنیک ندارند. استفاده از هورمون های مردانه جهت پرورش اندام باعث بروز آلوپسی آندروژنیک می گردد . از پدیده های بسیار شایع پدیده مینیاتوری شدن موها (miniaturization) است. به این شکل که ابندا شزوع به نازک شدن و کرکی شدن مینمایند و روز به روز کوچک تر و ضعیفتر می شوند تا اینکه کاملا محو شده و یا به زحمت قابل رویت خواهند بود به دلیل این که فولیکولهای حساس به هورمون مردانه بیشتر در نقاط جلو تا فرق سر قرار دارند این ناحیه بیشترین آسیب را خواهد دید و موهای جلو سر تا شقیقه ها و موهای کف سر شروع به ریختن می نمایند تا اینکه به هم برسند و به اصطلاح شکلس شبیه حرف انگلیسی M بر روی سر به وجود می آورند. اما به دلیل تفاوت ژنتیکی موهای پشت و اطراف پشت سر این موها هیچ حساسیتی به هورمونها از خود نشان نداده و به شکل قبل سر جای خود خواهند ماند. لازم به تذکر است که داشتن تراکم موی مناسب در پشت سر (ناحیه اهدا کننده مو یا ناحیه برداشت مو) که از آن در اصطلاح به بانک مو تعبیر می شود باعث می شود که تراکم کاشت و وسعت پوشش نقاط گیرنده با مطلوبیت بیشتری صورت گیرد. این مدل از ریزش داری انواع مختلفی از طبقه بندی سطح ریزش است و بیشترین گروه از آقایانی که به ریزش مو مبتلا هستند را در خود جای داده است. در یک تقسیم بندی انجام شده توسط نروود (Norwood) هفت طبقه اصلی برای سطوح مختلف از ریزش مو با الگوی مردانه(آلوپشیا) در شکل مقابل ارائه گردیده است. این نکته قابل ملاحظه است که ترمیم و بازیابی سطوح اولیه تر به مراتب بهتر و با نتایج مطلوبتری همراه خواهند بود اما کلیه این افراد شانس ترمیم و بازیابی موهای از دست رفته خود را با توجه به جنس موهای ناحیه برداشت و تراکم آنها دارند و پیشنهاد می شود این دسته از افراد در اولین فرصت به محل کلینیک مراجعه نمایند تا بتوان دقیقتر راجع به نحوه بازیابی موهای آنها نظر داد. درمان های موجود برای این بیماران می تواند به دو گروه درمان دارویی و جراحی تقسیم کرد
درمان دارویی در این قسمت تعدادی داروی استاندارد با اثرات اثبات شده و تعداد بیشماری داروی غیر استاندارد و خانگی قرار دارد. داروهای استاندارد شامل محلولهای موضعی همانند ماینوکسیدیل 2 یا 5 درصد و قرصهای استروئیدی همانند فیناستراید 1 درصد می باشد. این داروها روند ریزش مو را کند و یا به صورت موقت متوقف می کند و اثرات آن فقط با استمرار استفاده باقی می ماند و با قطع داروها روند ریزش با شدت بیشتری ادامه خواهد یافت. مضاف بر وقتگیر بودن این روشها و اثرات ضعیف و موضعی آنها ، برخی اثرات جانبی ناشی از مصرف این داروها در برخی مجلات علمی پزشکی گزارش شده است. حداقل 6-4 ماه لازم است تا اثرات اولیه مشاهده شود.
درمان با جراحی بهترین روش ترمیم در طاسی با طرح مردانه در آقایان و بعضا درموارد نادری از بانوان استفاده از کاشت مو طبیعی است که انجام این کار توسط یک تیم متخصص و با تجربه نتایج بسیار درخشان فوق العاده ای به همراه خواهد داشت.
ریزش مو در بانوان
بانوهای مستعد با الگوی ریزش موی هورمونی و یا ژنتیکی و دارای موهای کم پشت و نازک در
جلوی سر به سمت مرکز که دارای موهایی با تراکم قابل قبول در پشت سر می باشند. این دسته نیز دارای الگوی ریزش خاصی در بانوان هستند که در شکل مقابل نشان داده شده است. این مدل از ریزش نیز دارای انواعی است که بر طبق طبقه بندی انجام شده از سه مدل ابتدایی تا پیشرفته تشکیل شده است. این گروه نیز در خود بیشترین بانوانی را جای می دهد که دچار عارضه ریزش هستند. به عبارت دیگر می توان گفت که اکثر بانوان دچار عارضه ریزش مو مدل و الگوی ریزش موی خود را در یکی از مدلهای شکل با توجه به پیشرفت ریزش در آنها مشاهده خواهند کرد. ریزش مو در خانمها بیشتر از مردان دارای تغییرات دوره ای است به عنوان مثال در فصل خاصی ریزش موی آنها شدید شده و هر سال این روند تکرار می شود و یا بعد از زایمان و بعد از یائسگی موی زیادی از دست می دهند حجم موی زنان معمولا با افزایش سن کم می شود یا بعضی افراد از نظر ژنتیکی موهای نازک و کم پشتی دارندو از زمان کودکی کم مو بودند این موارد کاملا طبیعی بوده و احتیاج به درمان خاصی ندارد البته در صورتی که مشکل روانی برای فرد ایجاد کند درمانهای قابل دسترسی موجود می باشد. در مقابل شرایطی وجود دارند که عوامل دیگری مثل بیماری ، تغییرات هورمونهای داخلی و مصرف تعدادی از داروها و فاکتورهای محیطی و ژنتیکی باعث ریزش موی کامل می شوند این موارد به درمان دارویی نیاز داشته وحتما از طرف بیمار باید جدی گرفته شود. به نظربسیاری از مردم طاسی مختص مردان می باشد و خانم ها موهایشان را از دست نمی دهند اما حقیقت چیز دیگری است میلیونها زن در دنیا از طاسی زنانه رنج میبرند و سالیانه به تعداد آنها افزوده می شود. وراثت عامل پر قدرت در طاسی زنان می باشد یک زن ازهر چهار زن این نوع طاسی را تجربه میکنند. بعضی از زنان در مورد از دست دادن موی خود با هیچ کس صحبتی نمی کنندزیرا به تصور آنها ریزش مو و طاسی فقط مختص آقایان است و برای خانمها کاملا غیر طبیعی است بنابر این از نظر روحی بسیار آشفته می شوند و احساس اضطراب شدید، کاهش جذابیت ،کیفیت زندگی آنها را تهدید می کند.اگر از دست دادن مو تا این حد باعث مشکلات روانی شود، خانواده ، دوستان و پزشک خانوادگی آن فرد بایستی تا حد ممکن به او کمک کنند.
انواع ریزش مودر بانوان
diffuse pattern ریزش موی منتشر
معمول ترین ریزش مو در خانمها طاسی منتشر می باشد.در بیشتر موارد علت این نوع ریزش ژنتیکی می باشد البته بیماریها و داروهای خاصی هم می توانند باعث ریزش منتشرشوند
در این نوع طاسی موها در ناحیه وسیعی از سر نازک شده و تراکم آن کم میشود البته معمولا خط موی پیشانی باقی می ماند طاسی ارثی در خانمها آندروژنتیک هم نامیده میشودو ژن آن از پدر و مادر منتقل شده و به صورت اتوزومال مغلوب ظاهر می شود. موها از پشت خط موی فرونتال شروع به نازک شدن کرده و به سمت پایین پشت و کناره سرکشیده میشود معمولا در سنین 40 تا 50 ظاهر می شود و در مواردی هم در سن 20 سالگی اتفاق میافتد.خوشبختانه در اکثر موارد خط موی فرونتال حفظ شده و مانند مردان عقب رفتن موهای پیشانی ایجاد نمی شودشواهد نشان داده در افرادی که از نظر ارثی مستعد طاسی هستند مصرف قرص های ضد بارداری سن شروع ریزش موی آنها را پایین آورده و زودتر دچار طاسی میشوند بنابراین در افرادی که سابقه خانوادگی طاسی زنانه دارند بهتر است این قرص را مصرف نکنند. اگرخانمی به این نوع ریزش مو مبتلا شد بایستی تمام علتهای موثر در ریزش مو ( انواع بیماریها ، مشکلات هورمونی ، کم خونی، استرس ...) بررسی شوند درصورتی که هیچ گونه مشکل داخلی وجود نداشت تشخیص اصلی ریزش موی ارثی می باشد.
نقش تستوسترون در طاسی ژنتیکی زنان چیست؟
مقداری هورمون مردانه تستوسترون در بدن زنان وجود دارد در سلولهای خاصی از بدن هورمون تستوسترون به هورمون قوی تر دی هیدرو تستسترون(DHT) تبدیل میشود البته این کار توسط آنزیم 5- آلفا ردوکتاز انجام می شود .در درمال پاپیلای فولیکول مو گیرنده های زیادی برای هورمون DHT وجود دارد و این هورمون از طریق کوتاه کردن سیکل رشد مو باعث میشود موی ضخیم در فولیکولهای حساس موی سر به موی کرکی و نازک تبدیل شود در واقع یک فولیکول قبل از رسیدن به مرحله آخر رشد به طور زودرس وارد فاز استراحت شده و رشد بیشتر آن متوقف میشود بنابراین موهای درآمده نازکتر میشوند تا اینکه مویی از آن فولیکول رشد نمی کند
بیماریها و شرایط خاصی نیز هستند که باعث ریزش موی منتشر در زنان میشود
بعد از زایمان، بعد از یائسگی، بیماری تخمدان پلی کیستیک، بیماری تیروئید، بیماریهای اتوایمیون بعد از یائسگی به دلیل کاهش استروژن ریزش مو افزایش می یابد. در خانمها هورمون استروژن یک اثر محا فظتی قوی بر مو و پوست دارد.
الگوی ریزش مردان در زنان در این نوع ریزش مو مانند مردان عقب رفتن خط موی پیشانی و خالی شدن وسط سر دیده می شود. در این زنان موها در جلو و وسط سر نازک شده در حالی که در ناحیه پشت و کناره ها موها ضخیم و پر تراکم می با شد. اگر این نوع ریزش مو در اثر افزایش غیر طبیعی سطح هورمون مردانه باشددر صورتی که این افزایش با تست آزمایشگاهی مشخص شد مصرف داروهای آنتی آندروژن و محلول موضعی مینوکسیدیل تا حد زیادی از ریزش بیشتر جلوگیری می کند. این زنان به دلیل داشتن موهای خوب و پر تراکم در ناحیه پشت سر کاندید مناسبی برای جراحی پیوند مو می باشند.
انواع شایع دیگر ریزش مو
شایع ترین عواملی که می توانند باعث ریزش مو در یک قسمت سر شود:
1- Alopecia areata آلو پسیا آراتا): در این حالت قسمتی از موها به صورت گرد و سکه مانند به طور ناگهانی دچار ریزش می شوند.به ندرت، ممکن است تمام سر و حتی ابرو ومژه هم مبتلا شوند. این نوع ریزش منطقه ای با درمان های داروییبرطرف میشوند و انجام پیوند مو در این نوع ریزش صحیح نیست.
2- Traction Alopecia آلو پسیا ناشی از کشش): در صورتی که موها آرایش خاصی داشته باشند که از ناحیه شقیقه ها و جلوی پیشانی به طور مرتب تحت کشش باشند باعث از بین رفتن فولیکولها دراین ناحیه شد ه این نوع ریزش به خوبی به وسیله جراحی پیوند مو اصلاح می شود.
3- Trichotillomania تریکو تیلومانیا): یک نوع اختلال روانی است و بیشتر در زنان جوان دیده می شود. فرد موهای خود را به دور انگشت پیچیده و با کشش محکم آنها را می کند.دیده می شود. فرد موهای خود را به دور انگشت پیچیده و با کشش محکم آنها را می کند.
4- Face lift and brow lift procedures : در جراحی کشیدن صورت و بالا بردن ابروها نزدیک ناحیه برش جراحی یا در خط پیشانی ناحیه شقیقه ها موها از بین می روند این افراد کاندید خوبی برای جراحی پیوند مو می باشند.
5-Tinea Capitis : یک نوع عفونت قارچی در سر می باشد و باعث ایجاد تکه های قرمز بدون مو یا همراه با موهای شکسته می شود
سایر موارد ریزش مو کسانی که به دنبال بیماری های پوستی، سوختگی، سوانح، جراحات و خانم هایی که به دلیل تتو (خالکوبی) قسمتی از موهای سر و یا صورت خود (مژه، ابرو، سبیل، ریش) خود را از دست داده اند. این افراد با توجه به متناسب بودن بانک خود به شکل کاملی می توانند از بازیابی موهای از دست رفته خود اطمینان داشته باشند
امکان ویژه برای کاشت ابرو و سبیل که به هر دلیل دچار نقصان شده باشد نیز می توان از تکنیکهای پیشرفته و کاملا اثربخش استفاده کرد.
افرادی با سایرعلل ریزش که در بین دسته های فوق نیستند و یا از بانک موی فوق العاده ضعیفی برخوردار هستند نیز می توانند با حضور خود در مرکز و دریافت مشاوره از امکانات قابل ارائه ما به ایشان به شکل رایگان بهرمند شوند
درمان
با توجه به علتهای متفاوت ریزش مو اولین و مهمترین قدم در درمان آن تشخیص دقیق علت می باشد. در مواردی که بیماری یا اختلال هورمونی و یا کمبود تغذیه عامل ریزش مو باشند بایستی به دنبال درمان کامل علت زمینه ای باشیم. به دنبال پیشرفت علم و دست یابی به تکنیک های جدید جراحی این امکان برای زنان وجود دارد که بتوانند دوباره به موهای زیبا از دست رفته خود برسند.
روش فولیکولار یونیت یکی از تکنیکهای متداول در پیوند مو میباشد که در کمترین زمان با استفاده از تکنیکهای برداشت و کاشت بسیار ظریف و دقیق باعث ایجاد یک خط موی کاملا طبیعی و با تراکم مناسب می شود و با این روش زیباترین نتایج را با ظاهری فوق العاده در مراجعین میتوان دید به طوری که بقیه افراد قادر به تشخیص آن نخواهند بود. این جراحی به صورت سرپایی با بیحسی موضعی انجام می شود در این عمل یک نوار باریک از ناحیه پشت سر برداشته شده و به واحدهای فولیکولی تقسیم شده و در قسمت جلوی سر کاشته می شود.افرادی که موهای پشت سرشان از تراکم بالایی برخوردار باشد کاندید خوب برای این نوع جراحی می باشند. اطلاعات کامل پیرامون روشهای مختلف کاشت و نکات و مراقبتهای مربوط به هر کدام را در اینجا مشاهده نمایید.
